醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒發(fā)育從受精卵到足月分娩分為10個(gè)月，每月有標(biāo)志性變化：首月細(xì)胞分裂著床、第二月器官雛形形成、第三月性別分化、第四月胎動(dòng)初現(xiàn)、第五月聽力發(fā)育、第六月皮膚增厚、第七月肺功能完善、第八月脂肪蓄積、第九月體位固定、第十月娩出準(zhǔn)備。

  1、首月：細(xì)胞分化

  受精卵經(jīng)輸卵管移動(dòng)并著床，胚胎僅0.2毫米，外胚層將發(fā)展為神經(jīng)系統(tǒng)，中胚層形成心臟基礎(chǔ)，內(nèi)胚層分化為消化系統(tǒng)原基。

  2、第二月：器官奠基

  胚胎長(zhǎng)至3厘米，心臟開始跳動(dòng)且每分鐘約105次，神經(jīng)管閉合完成，肢芽出現(xiàn)但未分指，主要臟器如肝腎進(jìn)入初期發(fā)育階段。

  3、第三月：性別顯現(xiàn)

  胎兒達(dá)9厘米重28克，外生殖器可分辨性別，手指腳趾完全分開，聲帶開始形成，肝臟開始分泌膽汁，骨髓尚未參與造血。

  4、第四月：胎動(dòng)起始

  身長(zhǎng)16厘米體重增至120克，孕婦可感知微弱胎動(dòng)，胎兒出現(xiàn)呼吸樣運(yùn)動(dòng)但無氣體交換，耳骨硬化使聲波傳導(dǎo)功能初步建立。

  5、第五月：感官進(jìn)化

  胎兒對(duì)外界聲響產(chǎn)生反應(yīng)，體表覆蓋胎毛和胎脂，消化系統(tǒng)開始吞咽羊水練習(xí)功能，視網(wǎng)膜對(duì)光敏感但視力尚未形成。

  6、第六月：皮膚發(fā)育

  皮下脂肪首次出現(xiàn)但厚度不足1毫米，肺泡形成但表面活性物質(zhì)缺乏，睫毛眉毛清晰可見，大腦溝回?cái)?shù)量接近新生兒水平。

  7、第七月：肺功能備

  肺內(nèi)Ⅱ型細(xì)胞開始分泌表面活性物質(zhì)，若此階段早產(chǎn)存活率達(dá)90%，胎兒可短暫睜眼，睡眠周期呈現(xiàn)規(guī)律性變化。

  8、第八月：脂肪儲(chǔ)備

  皮下脂肪快速積累至占體重8%，皮膚由暗紅轉(zhuǎn)為粉紅，各器官功能接近成熟，頭圍增長(zhǎng)減慢而腹圍增速加快。

  9、第九月：體位固定

  多數(shù)轉(zhuǎn)為頭位準(zhǔn)備分娩，胎毛開始脫落，抗體通過胎盤傳輸增強(qiáng)免疫力，每日增重約30克但活動(dòng)空間受限制。

  10、第十月：娩前準(zhǔn)備

  胎兒雙頂徑約9.5厘米符合產(chǎn)道尺寸，腎上腺皮質(zhì)激素激發(fā)分娩信號(hào)，胎便積聚在腸道，肺表面活性物質(zhì)達(dá)峰值。

  孕晚期建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并保持適度活動(dòng)，注意補(bǔ)充鐵和鈣，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī)。