醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  排便時(shí)肛門(mén)撕裂樣疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等疾病引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

  1、肛裂

  干硬糞便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚裂傷，表現(xiàn)為排便劇痛伴鮮血?？蓽厮【徑獐d攣，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需手術(shù)切除裂口。

  2、痔瘡

  靜脈曲張團(tuán)塊脫出引發(fā)刺痛，多伴肛門(mén)墜脹感。調(diào)整膳食纖維攝入改善便秘，外用復(fù)方角菜酸酯栓消腫，口服地奧司明片改善循環(huán)。

  3、肛周膿腫

  細(xì)菌感染形成膿腔導(dǎo)致跳痛，常伴發(fā)熱。需抗生素如頭孢克肟控制感染，形成膿腫后行切開(kāi)引流術(shù)，避免發(fā)展為肛瘺。

  4、直腸炎

  炎癥刺激直腸黏膜引發(fā)灼痛，多見(jiàn)黏液血便。應(yīng)用美沙拉嗪栓抗炎，配合益生菌調(diào)節(jié)菌群，潰瘍性直腸炎需免疫抑制劑治療。

  日常保持肛門(mén)清潔干燥，避免久蹲用力排便，疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。