醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)量特別少且下不來(lái)可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，需結合具體原因采取干預措施。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期精神壓力大、過(guò)度節食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)量減少。建議調整作息規律，避免熬夜，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，必要時(shí)可服用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調理，但需在醫生指導下使用。

  2、子宮內膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能引起子宮內膜基底層受損，導致月經(jīng)量驟減。此類(lèi)情況可能伴隨周期性下腹痛，需通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度。臨床常用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝促進(jìn)內膜修復，嚴重者需宮腔鏡粘連分離術(shù)。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素水平升高和排卵障礙會(huì )導致月經(jīng)稀發(fā)，常伴有多毛、痤瘡等癥狀。確診需進(jìn)行性激素六項檢查，治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。日常需控制體重指數在正常范圍。

  4、甲狀腺功能異常

  甲狀腺激素分泌不足時(shí)，可能引起月經(jīng)量減少、畏寒、乏力等表現。需檢測促甲狀腺激素水平，確診甲減后服用左甲狀腺素鈉片替代治療。建議每周食用海帶、紫菜等富碘食物，但避免過(guò)量攝入。

  5、精神因素

  突發(fā)應激事件或焦慮抑郁狀態(tài)可能通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響月經(jīng)，通常表現為暫時(shí)性經(jīng)量減少?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、有氧運動(dòng)緩解壓力，若持續2個(gè)月未改善，需考慮使用疏肝解郁膠囊等藥物干預。

  建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠。若伴隨頭痛、視力變化或泌乳等異常，需立即排查垂體病變。經(jīng)期可飲用生姜紅糖水促進(jìn)血液循環(huán)，但長(cháng)期月經(jīng)量少應及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測。