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小兒腎積水的危害程度與積水原因、持續時(shí)間及腎功能損傷有關(guān)，多數早期輕度積水危害較小，但未及時(shí)干預的重度積水可能導致腎功能不可逆損傷。
腎積水通常由泌尿系統結構異?；蚬Ｗ枰?，早期可能僅有輕微腰部脹痛或無(wú)癥狀，超聲檢查可發(fā)現腎盂分離。短期單側輕度積水對腎臟濾過(guò)功能影響有限，通過(guò)解除梗阻后腎功能多可恢復。但長(cháng)期積水超過(guò)3個(gè)月可能引發(fā)腎皮質(zhì)變薄，腎小球濾過(guò)率下降，若積水程度超過(guò)腎盂容積50%則可能造成腎單位萎縮。部分患兒伴隨反復尿路感染，發(fā)熱和排尿困難等癥狀會(huì )進(jìn)一步加速腎功能惡化。
先天性輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流導致的進(jìn)行性積水危害較大，嬰幼兒腎臟代償能力差，持續高壓狀態(tài)易導致腎實(shí)質(zhì)纖維化。雙側重度積水可能引發(fā)慢性腎功能不全，需透析或腎移植。后尿道瓣膜等梗阻性疾病若在胎兒期未及時(shí)干預，出生后可能出現腎功能衰竭。部分患兒會(huì )伴隨高血壓和電解質(zhì)紊亂等全身性并發(fā)癥。
建議家長(cháng)定期進(jìn)行超聲隨訪(fǎng)監測積水變化，避免劇烈運動(dòng)導致腎臟撞擊。日常保證每日飲水量，減少高鹽高蛋白飲食以減輕腎臟負擔。出現尿液渾濁、排尿哭鬧或眼瞼浮腫等癥狀需立即就醫，必要時(shí)需進(jìn)行輸尿管支架置入或腎造瘺等手術(shù)治療。
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