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妊娠高血壓患者是否需要剖腹產需根據(jù)血壓數(shù)值、胎兒狀況及并發(fā)癥綜合評估，當收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg且伴有嚴重器官損害時通常建議剖腹產。
妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，若血壓持續(xù)升高且藥物控制不佳，可能發(fā)展為子癇前期或子癇。此時胎盤供血不足會導致胎兒生長受限、缺氧甚至胎死宮內。當母體出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、右上腹痛或尿量減少等靶器官損害表現(xiàn)時，無論孕周大小均需考慮終止妊娠。對于孕周未達34周的孕婦，醫(yī)生會權衡胎兒存活率與母體風險決定是否提前剖宮產。若孕周超過34周且胎兒已具備存活能力，在血壓難以控制或出現(xiàn)胎盤早剝等緊急情況時，剖腹產是保障母嬰安全的首選方案。
對于輕度妊娠高血壓且無并發(fā)癥者，可在嚴密監(jiān)測下嘗試陰道分娩。但產程中需持續(xù)監(jiān)測血壓變化，若出現(xiàn)血壓驟升、胎兒窘迫或產程停滯等情況，仍需中轉剖腹產。合并HELLP綜合征、急性腎功能衰竭或腦血管意外時，需立即行剖腹產手術。產后仍需監(jiān)測血壓至產后12周，因部分患者可能轉為慢性高血壓。
妊娠高血壓患者應每日監(jiān)測血壓并記錄尿量，保證蛋白質和鈣的攝入，避免高鹽飲食。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，評估胎兒生長發(fā)育情況。遵醫(yī)囑使用降壓藥物，禁止自行調整劑量。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠，避免過度勞累。
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