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子宮肌瘤多數(shù)情況下無(wú)須切除子宮。治療方案主要有藥物控制、肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融等,需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合評(píng)估。
1、藥物控制適用于肌瘤較小或癥狀較輕者,常用藥物包括米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、氨甲環(huán)酸等,通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平縮小肌瘤或緩解出血癥狀。
2、肌瘤剔除術(shù)保留子宮的微創(chuàng)手術(shù)方式,適用于有生育需求或希望保留子宮者。通過(guò)腹腔鏡或?qū)m腔鏡切除肌瘤,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌者。可能與術(shù)后腹痛、發(fā)熱等癥狀有關(guān),通常1-2周內(nèi)緩解。
4、聚焦超聲消融無(wú)創(chuàng)物理治療方法,利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織。對(duì)周?chē)W訉m組織損傷小,恢復(fù)快,但可能需多次治療。
建議患者定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化,避免攝入含雌激素食物,貧血者需加強(qiáng)鐵質(zhì)補(bǔ)充,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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