醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒高燒38度需立即就醫(yī)排查感染性病因，常見誘因包括環(huán)境過熱、脫水、呼吸道感染、尿路感染等，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善可能加重發(fā)熱反應(yīng)。

  1、環(huán)境過熱

  包裹過厚或室溫過高可能導(dǎo)致體溫升高，應(yīng)立即解開包被降低環(huán)境溫度至24-26℃，用溫水擦拭頸部腋窩等部位物理降溫，避免使用酒精擦浴。

  2、脫水發(fā)熱

  母乳攝入不足或腹瀉可能導(dǎo)致脫水熱，表現(xiàn)為前囟凹陷尿量減少，需增加喂養(yǎng)頻次并監(jiān)測尿量，必要時遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽溶液。

  3、呼吸道感染

  病毒性感冒或肺炎可能引起發(fā)熱伴鼻塞咳嗽，需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查，醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物配合抗感染治療。

  4、尿路感染

  不明原因發(fā)熱需采集清潔中段尿培養(yǎng)，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，治療期間需保持會陰清潔。

  新生兒發(fā)熱期間家長須每2小時監(jiān)測體溫，記錄喂養(yǎng)量和精神狀態(tài)變化，禁止自行使用退熱貼或中成藥，所有藥物均需嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用。