醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭皮根部能摳一大塊皮可能與脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、外傷性脫屑等原因有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。

  1、脂溢性皮炎

  頭皮油脂分泌過多導(dǎo)致馬拉色菌過度繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩性鱗屑，輕度瘙癢?？赏庥猛颠蛳磩?、二硫化硒洗劑或糖皮質(zhì)激素類溶液控制癥狀。

  2、銀屑病

  免疫異常導(dǎo)致的慢性鱗屑性皮膚病，頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊伴厚層銀白色鱗屑。需使用卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物，中重度患者需配合光療。

  3、頭癬

  真菌感染引起的頭皮角質(zhì)層破壞，典型表現(xiàn)為環(huán)形脫屑斑伴斷發(fā)。確診需真菌鏡檢，治療首選口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物，配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。

  4、外傷性脫屑

  頻繁搔抓、燙染損傷或洗發(fā)產(chǎn)品過敏可導(dǎo)致角質(zhì)層異常脫落。表現(xiàn)為片狀干燥皮屑，需避免刺激因素，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)型洗發(fā)產(chǎn)品。

  日常應(yīng)避免過度清潔或燙染，選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，若伴隨明顯紅腫、滲液或脫發(fā)需及時(shí)就醫(yī)排查感染性或免疫性疾病。