醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼睛看東西有黑圈可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)缺血、偏頭痛先兆等因素有關(guān)。癥狀通常表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)固定或漂浮的黑點(diǎn)、陰影或環(huán)形暗區(qū)。

  1、玻璃體混濁

  年齡增長(zhǎng)或高度近視導(dǎo)致玻璃體液化，形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片、氨碘肽滴眼液改善代謝。若影響生活可行玻璃體切割術(shù)。

  2、視網(wǎng)膜病變

  糖尿病或高血壓引發(fā)視網(wǎng)膜出血、滲出?？赡芘c血糖控制不良、血管脆性增加有關(guān)，常伴隨視力下降。需控制原發(fā)病，視網(wǎng)膜激光或注射雷珠單抗等抗VEGF藥物治療。

  3、視神經(jīng)缺血

  短暫性黑圈可能由視神經(jīng)供血不足導(dǎo)致。與頸椎病壓迫血管、低血壓有關(guān)，發(fā)作性出現(xiàn)。需改善循環(huán)使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平片等藥物。

  4、偏頭痛先兆

  大腦血管痙攣引發(fā)視覺(jué)皮層異常放電。有家族遺傳傾向，黑圈多呈鋸齒狀閃光。急性期可用佐米曲普坦，預(yù)防性治療推薦氟桂利嗪或普萘洛爾。

  建議避免劇烈搖頭、突然起身等動(dòng)作，高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓，突發(fā)視力急劇下降或黑圈擴(kuò)大應(yīng)即刻就診眼科。