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咳嗽遷延不愈可能與感染未徹底清除、氣道高反應性、胃食管反流、慢性呼吸道疾病等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰藥物、生活方式調整等方式干預。
1、感染未清除細菌或病毒感染后氣道黏膜持續受損,表現為黃痰、低熱??勺襻t囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、右美沙芬緩釋混懸液,配合霧化治療促進(jìn)炎癥消退。
2、氣道高反應冷空氣或過(guò)敏原刺激導致氣道痙攣,出現干咳、胸悶。建議使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、復方甲氧那明膠囊,避免接觸刺激性氣體。
3、胃酸反流夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉,晨起咳嗽伴反酸。需服用奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭。
4、慢性疾病慢性支氣管炎或哮喘患者氣道存在持續性炎癥,咳嗽伴喘息。長(cháng)期規范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、羧甲司坦口服溶液,定期復查肺功能。
持續咳嗽超過(guò)8周應進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查,日常保持室內濕度,避免辛辣食物刺激呼吸道黏膜。
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