醫生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  血清白蛋白低于30克/升時(shí)可能存在健康風(fēng)險，低于25克/升需緊急干預。白蛋白是維持血漿滲透壓和運輸營(yíng)養物質(zhì)的關(guān)鍵蛋白，其水平過(guò)低可能導致水腫、免疫力下降等并發(fā)癥。

  血清白蛋白水平30-35克/升屬于輕度降低，常見(jiàn)于慢性肝病、營(yíng)養不良或長(cháng)期感染患者。此時(shí)可能出現輕微下肢水腫或疲勞感，但器官功能通常不受明顯影響。通過(guò)飲食調整如增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，或治療原發(fā)疾病后多數可逐步恢復。當白蛋白降至25-30克/升區間，水腫癥狀會(huì )加重，可能出現腹腔積液，傷口愈合速度延緩，感染風(fēng)險顯著(zhù)增加，此時(shí)需結合靜脈補充人血白蛋白制劑并積極處理基礎疾病。若白蛋白低于25克/升則屬于危急值，可能引發(fā)胸腔積液、急性腎功能衰竭或多器官功能障礙，需要立即住院進(jìn)行綜合治療，包括營(yíng)養支持、病因治療和白蛋白替代療法。

  建議定期監測血清白蛋白水平，尤其慢性病患者和老年人。日常飲食應保證足夠蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)、蛋、豆制品等易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。出現不明原因水腫或體重驟增時(shí)需及時(shí)就醫，避免自行補充蛋白粉等保健品掩蓋病情。對于肝硬化、腎病綜合征等高風(fēng)險人群，需嚴格遵循醫囑進(jìn)行營(yíng)養管理和疾病監測。