醫生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  咳血絲痰可能與支氣管炎、肺結核、肺癌、肺栓塞等疾病有關(guān)，按病情輕重排序為輕度炎癥至嚴重病變。

  1、支氣管炎

  支氣管黏膜炎癥可能導致痰中帶血絲，常伴隨咳嗽、胸痛。治療需抗感染，可選用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物。

  2、肺結核

  結核分枝桿菌感染引發(fā)肺部病變，典型癥狀包括低熱、盜汗及血痰。需規范抗結核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

  3、肺癌

  腫瘤侵蝕支氣管血管導致痰中帶血，可能伴有消瘦、胸痛。需根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)、放療或靶向治療。

  4、肺栓塞

  肺動(dòng)脈血栓形成可引起咯血，突發(fā)呼吸困難是典型表現。需緊急抗凝治療，常用肝素、華法林、利伐沙班等藥物。

  出現咳血絲痰應及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查，避免劇烈咳嗽，保持環(huán)境濕度適宜，戒煙并減少刺激性氣體吸入。