醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)扎手術(shù)后多數(shù)情況下可以通過輸精管復(fù)通術(shù)或輸卵管復(fù)通術(shù)恢復(fù)生育功能，成功率主要與手術(shù)方式、術(shù)后時(shí)間、個(gè)體差異、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

  1、手術(shù)方式

  傳統(tǒng)結(jié)扎術(shù)復(fù)通成功率較低，顯微外科技術(shù)可顯著提高復(fù)通概率，輸精管復(fù)通術(shù)成功率通常高于輸卵管復(fù)通術(shù)。

  2、術(shù)后時(shí)間

  結(jié)扎術(shù)后5年內(nèi)復(fù)通成功率較高，超過10年可能因瘢痕組織形成導(dǎo)致復(fù)通困難，女性輸卵管復(fù)通對(duì)時(shí)間更敏感。

  3、個(gè)體差異

  年齡因素影響顯著，35歲以下男性復(fù)通后自然受孕概率較高，女性卵巢功能正常者復(fù)通效果更好。

  4、并發(fā)癥

  術(shù)后感染或粘連可能降低復(fù)通成功率，存在免疫性不孕因素者需額外進(jìn)行抗精子抗體檢測等評(píng)估。

  建議有生育需求者到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行全面評(píng)估，復(fù)通術(shù)后需定期檢查精液質(zhì)量或輸卵管通暢度，必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。