醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺炎通常無須手術(shù)治療，少數(shù)頑固性病例需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或前列腺穿刺引流術(shù)，手術(shù)風(fēng)險主要有感染、出血、尿失禁、性功能障礙等。

  1、感染

  術(shù)后可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)或切口感染，與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或患者免疫力低下有關(guān)。需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀。

  2、出血

  前列腺血供豐富，術(shù)中可能損傷血管導(dǎo)致血尿或盆腔血腫。嚴(yán)重出血需電凝止血或輸血，可配合使用止血藥如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺。

  3、尿失禁

  手術(shù)可能損傷尿道括約肌，表現(xiàn)為壓力性尿失禁。多數(shù)通過盆底肌訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重者需植入人工尿道括約肌。

  4、性功能障礙

  術(shù)中神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致勃起功能障礙，發(fā)生率與手術(shù)方式相關(guān)?？蓢L試磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非進(jìn)行改善。

  術(shù)后需保持會陰清潔，避免憋尿及劇烈運動，定期復(fù)查尿流動力學(xué)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。