醫生回答(1)

• 汪晨

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  性病的檢查項目主要有梅毒血清學(xué)試驗、艾滋病病毒抗體檢測、淋球菌培養、衣原體核酸檢測、生殖器皰疹病毒檢測等。性病通常由不潔性行為、多個(gè)性伴侶、無(wú)保護性接觸等因素引起，可通過(guò)實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式確診。

  1、梅毒血清學(xué)試驗

  梅毒血清學(xué)試驗是診斷梅毒的主要方法，包括非特異性抗體試驗和特異性抗體試驗。非特異性抗體試驗如快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗，特異性抗體試驗如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。梅毒螺旋體感染后，人體會(huì )產(chǎn)生相應抗體，通過(guò)檢測這些抗體可以判斷是否感染。梅毒檢查通常在初次感染后4-6周進(jìn)行，此時(shí)抗體水平達到可檢測范圍。

  2、艾滋病病毒抗體檢測

  艾滋病病毒抗體檢測是診斷艾滋病病毒感染的重要手段，包括初篩試驗和確證試驗。初篩試驗如酶聯(lián)免疫吸附試驗，確證試驗如免疫印跡試驗。艾滋病病毒感染后，人體免疫系統會(huì )產(chǎn)生特異性抗體，通過(guò)檢測這些抗體可以判斷感染狀態(tài)。窗口期通常為感染后2-12周，建議在高危行為后3個(gè)月進(jìn)行檢測。

  3、淋球菌培養

  淋球菌培養是診斷淋病的金標準，通過(guò)采集尿道分泌物、宮頸分泌物等標本進(jìn)行細菌培養。淋球菌在特定培養基上生長(cháng)形成典型菌落，通過(guò)生化試驗可以鑒定。淋病奈瑟菌感染可引起尿道炎、宮頸炎等，表現為尿痛、異常分泌物等癥狀。培養法具有較高特異性，但需要48-72小時(shí)才能獲得結果。

  4、衣原體核酸檢測

  衣原體核酸檢測采用分子生物學(xué)技術(shù)檢測沙眼衣原體的核酸，具有高靈敏度和特異性。常用方法包括聚合酶鏈反應和核酸雜交技術(shù)。沙眼衣原體感染可引起非淋菌性尿道炎、宮頸炎等，部分患者可能無(wú)明顯表現。核酸檢測可以早期發(fā)現感染，采樣部位包括尿道、宮頸、直腸等。

  5、生殖器皰疹病毒檢測

  生殖器皰疹病毒檢測包括病毒培養、抗原檢測和核酸檢測。單純皰疹病毒2型是主要病原體，通過(guò)采集水皰液或潰瘍分泌物進(jìn)行檢測。生殖器皰疹表現為外生殖器群集性水皰，伴有疼痛和灼熱感。病毒培養是傳統方法，核酸檢測如聚合酶鏈反應具有更高敏感性，可在癥狀出現早期進(jìn)行檢測。

  性病檢查后應注意保持會(huì )陰部清潔干燥，避免搔抓患處。檢查期間應暫停性行為，防止交叉感染。確診后應遵醫囑進(jìn)行治療，性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。日常應使用安全套進(jìn)行防護，避免不潔性行為。定期進(jìn)行健康體檢有助于早期發(fā)現潛在感染，出現異常癥狀應及時(shí)就醫。