醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰2椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰2椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。

  1、臥床休息

  早期需絕對(duì)臥床2-4周，使用硬板床，避免腰部負(fù)重活動(dòng)?？膳浜陷S線翻身，防止壓瘡和深靜脈血栓。

  2、支具固定

  疼痛減輕后建議佩戴腰圍支具保護(hù)，常用硬質(zhì)腰圍或胸腰骶支具，需持續(xù)佩戴8-12周。支具可幫助維持脊柱穩(wěn)定性。

  3、藥物治療

  骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、特立帕肽等抗骨質(zhì)疏松藥物。急性疼痛可短期使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。

  4、手術(shù)治療

  椎體壓縮超過(guò)50%或伴有神經(jīng)癥狀需考慮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)等手術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)椎體高度并穩(wěn)定脊柱。

  恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)鈣和維生素D攝入，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨密度評(píng)估恢復(fù)情況。