醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  7個(gè)月的寶寶食物過(guò)敏可能出現皮膚紅疹、嘔吐腹瀉、呼吸道癥狀、煩躁哭鬧、面部腫脹等癥狀。食物過(guò)敏主要由免疫系統對特定食物蛋白產(chǎn)生異常反應引起，常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、花生等。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶反應，及時(shí)記錄可疑食物并就醫排查。

  1、皮膚紅疹

  食物過(guò)敏最常見(jiàn)的癥狀是皮膚出現紅斑、丘疹或蕁麻疹，多集中在面部、頸部、軀干等部位，可能伴有瘙癢感。牛奶蛋白過(guò)敏常引起口周或軀干濕疹樣皮疹，雞蛋過(guò)敏可能導致全身性風(fēng)團樣疹。家長(cháng)需避免寶寶抓撓，用溫水清潔皮膚后涂抹嬰兒專(zhuān)用保濕霜，必要時(shí)在醫生指導下使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物。

  2、嘔吐腹瀉

  胃腸道癥狀表現為進(jìn)食后1-2小時(shí)內出現頻繁嘔吐、腹脹或黏液便，嚴重時(shí)可帶血絲。牛奶蛋白過(guò)敏易引發(fā)腸絞痛和慢性腹瀉，大豆過(guò)敏可能導致糞便中帶有未消化食物殘渣。家長(cháng)需暫停添加新輔食，記錄排便次數和性狀，遵醫囑使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調節腸道功能。

  3、呼吸道癥狀

  部分寶寶會(huì )出現鼻塞、流涕、陣發(fā)性咳嗽或喘息，嚴重時(shí)可能引發(fā)喉頭水腫導致呼吸困難。魚(yú)類(lèi)或堅果類(lèi)過(guò)敏更易誘發(fā)這類(lèi)反應。家長(cháng)需保持環(huán)境通風(fēng)，避免接觸煙霧等刺激物，若出現呼吸急促、嘴唇發(fā)紺需立即就醫，醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

  4、煩躁哭鬧

  過(guò)敏引起的胃腸不適或皮膚瘙癢會(huì )導致寶寶異?？摁[、拒食、睡眠中斷。家長(cháng)需注意這種哭鬧多與進(jìn)食時(shí)間相關(guān)，可能伴隨揉眼、抓耳等動(dòng)作?？蓢L試豎抱安撫，用冷毛巾敷貼瘙癢部位，避免過(guò)度包裹衣物加重不適。持續煩躁超過(guò)6小時(shí)應就醫排除其他疾病。

  5、面部腫脹

  急性過(guò)敏反應可能出現口唇、眼瞼或舌體腫脹，通常進(jìn)展較快。芒果、獼猴桃等水果過(guò)敏常見(jiàn)此類(lèi)表現。家長(cháng)需立即停止喂食，清潔口腔殘留食物，監測呼吸狀況。若腫脹影響吞咽或呼吸，需緊急使用腎上腺素自動(dòng)注射筆并送醫，后續可能需口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。

  家長(cháng)發(fā)現寶寶食物過(guò)敏癥狀后，應暫?？梢墒澄锊⒂涗涳嬍橙沼?，包括進(jìn)食時(shí)間、食物種類(lèi)和癥狀出現間隔。就醫時(shí)攜帶記錄供醫生參考，過(guò)敏原檢測可能包括皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測。母乳喂養的母親需根據醫生建議調整飲食，配方奶喂養可考慮換用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。添加輔食應遵循每次只引入一種新食物、觀(guān)察3-5天的原則，從低敏的強化鐵米粉開(kāi)始逐步過(guò)渡。定期監測寶寶生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，確保營(yíng)養攝入充足，必要時(shí)在臨床營(yíng)養師指導下補充維生素D或鈣劑。