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子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物控制癥狀,但藥物無(wú)法完全消除肌瘤,手術(shù)是根治手段。
一、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物亮丙瑞林通過(guò)抑制雌激素分泌縮小肌瘤體積,可能出現(xiàn)潮熱等低雌激素反應(yīng),需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。
二、孕激素受體調(diào)節(jié)劑米非司酮可阻斷孕激素作用抑制肌瘤生長(zhǎng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚。
三、雄激素衍生物達(dá)那唑通過(guò)抗雌激素效應(yīng)減輕癥狀,可能引起痤瘡等男性化表現(xiàn),不適用于計(jì)劃妊娠者。
四、止血藥物氨甲環(huán)酸用于控制肌瘤導(dǎo)致的異常子宮出血,需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn),不可長(zhǎng)期連續(xù)使用。
建議定期復(fù)查肌瘤大小變化,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑,45歲以上可考慮子宮動(dòng)脈栓塞等介入治療。
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