醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  止痛藥對腎結石有止痛作用。腎結石引起的疼痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)鎮痛藥、解痙藥等緩解，但需在醫生指導下使用。

  1、非甾體抗炎藥：

  布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物可抑制前列腺素合成，減輕腎結石導致的炎癥性疼痛，適用于輕中度疼痛發(fā)作。

  2、阿片類(lèi)鎮痛藥：

  曲馬多、哌替啶、嗎啡等強效鎮痛藥可用于劇烈腎絞痛，但需警惕成癮性和便秘等副作用，短期嚴格遵醫囑使用。

  3、解痙藥：

  山莨菪堿、間苯三酚、屈他維林等藥物能緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕結石移動(dòng)引發(fā)的絞痛癥狀。

  4、聯(lián)合用藥：

  臨床常將解痙藥與非甾體抗炎藥聯(lián)用，通過(guò)不同機制協(xié)同緩解疼痛，如雙氯芬酸鈉聯(lián)合山莨菪堿。

  腎結石患者疼痛發(fā)作時(shí)應及時(shí)就醫，除藥物止痛外需配合多飲水、適當運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查泌尿系統超聲。