醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腿麻痛但可以行走可能與痛風(fēng)、腰椎間盤(pán)突出、周?chē)窠?jīng)病變、下肢血管疾病等因素有關(guān)。痛風(fēng)典型表現為突發(fā)單關(guān)節紅腫熱痛，但需結合尿酸檢測確診。

  1、痛風(fēng)

  高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積關(guān)節，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節劇痛伴紅腫，急性期可檢測血尿酸水平。治療需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素潑尼松。

  2、腰椎疾病

  腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可引起下肢放射痛，常伴腰部活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診，輕癥采用臥床休息，重癥需手術(shù)減壓。

  3、神經(jīng)病變

  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現為對稱(chēng)性肢端麻木刺痛，需控制血糖并服用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

  4、血管病變

  下肢動(dòng)脈硬化導致間歇性跛行，行走后疼痛加重，可通過(guò)血管超聲確診，嚴重者需血管介入治療。

  建議限制高嘌呤飲食，避免久坐久站，若癥狀持續或加重需及時(shí)就醫完善肌電圖、影像學(xué)等檢查。