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細菌性陰道炎藥物治療無(wú)效可能由耐藥菌感染、用藥不規范、合并其他感染或免疫低下等原因引起,可通過(guò)調整抗生素方案、聯(lián)合陰道微生態(tài)調節、排查混合感染及增強免疫力等方式干預。
1、耐藥菌感染部分細菌對甲硝唑、克林霉素等常規抗生素產(chǎn)生耐藥性,需通過(guò)藥敏試驗更換敏感藥物如替硝唑、塞克硝唑,同時(shí)配合陰道乳桿菌制劑恢復菌群平衡。
2、用藥不規范未足療程用藥或劑量不足導致治療失敗,建議嚴格遵醫囑完成7-10天療程,避免自行停藥??陕?lián)合使用硼酸陰道栓輔助抑菌。
3、混合感染可能合并霉菌性陰道炎或滴蟲(chóng)感染,需通過(guò)分泌物檢查確認,混合感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑陰道片或口服硝呋太爾片進(jìn)行綜合治療。
4、免疫缺陷糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易復發(fā),需控制基礎疾病并補充維生素D,必要時(shí)采用延長(cháng)療程或脈沖式給藥方案。
治療期間避免性生活,選擇純棉內褲并每日更換,飲食減少精制糖攝入有助于恢復陰道微環(huán)境。若癥狀持續2周未緩解需復診調整方案。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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