醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒缺鐵性貧血的早期癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、易疲勞、注意力不集中、異食癖等。缺鐵性貧血是由于體內鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少，進(jìn)而影響紅細胞攜氧能力的一種疾病。

  1、皮膚黏膜蒼白

  缺鐵性貧血患兒早期血紅蛋白含量降低，血液攜氧能力下降，皮膚和眼瞼結膜等部位可能出現蒼白。這種蒼白在口唇、甲床等毛細血管豐富處更為明顯。家長(cháng)需觀(guān)察孩子面色是否較平時(shí)發(fā)白，尤其活動(dòng)后蒼白加重需警惕。

  2、食欲減退

  鐵元素參與胃酸合成及舌乳頭代謝，缺鐵會(huì )導致味覺(jué)減退、食欲下降?；純嚎赡艹霈F拒食、偏食或進(jìn)食量明顯減少，長(cháng)期可能影響生長(cháng)發(fā)育。家長(cháng)應注意孩子飲食中鐵含量，適當增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

  3、易疲勞

  血紅蛋白減少使肌肉組織供氧不足，患兒在輕微活動(dòng)后即感疲倦乏力，表現為不愛(ài)玩耍、運動(dòng)耐力下降、喜靜少動(dòng)。這種疲勞感在補充鐵劑后通常能較快改善。

  4、注意力不集中

  大腦對缺氧敏感，缺鐵可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成，導致患兒出現注意力渙散、記憶力減退、學(xué)習成績(jì)下降等表現。部分患兒可能被誤認為多動(dòng)癥，需通過(guò)血常規檢查鑒別。

  5、異食癖

  部分患兒可能出現異食癖，如啃食泥土、墻皮、紙張等非食物物質(zhì)。這種現象與缺鐵影響神經(jīng)系統功能有關(guān)，是機體代償性尋求鐵元素的異常行為，補充鐵劑后多可消失。

  家長(cháng)發(fā)現孩子出現上述癥狀應及時(shí)就醫檢查血常規和血清鐵指標，確診后遵醫囑補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。日常飲食中增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富鐵食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免與牛奶、濃茶同服影響鐵劑效果。定期復查血紅蛋白至恢復正常水平，并持續補鐵2-3個(gè)月補充儲存鐵。