醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒缺鐵性貧血的早期癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、易疲勞、注意力不集中、異食癖等。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，進而影響紅細胞攜氧能力的一種疾病。

  1、皮膚黏膜蒼白

  缺鐵性貧血患兒早期血紅蛋白含量降低，血液攜氧能力下降，皮膚和眼瞼結(jié)膜等部位可能出現(xiàn)蒼白。這種蒼白在口唇、甲床等毛細血管豐富處更為明顯。家長需觀察孩子面色是否較平時發(fā)白，尤其活動后蒼白加重需警惕。

  2、食欲減退

  鐵元素參與胃酸合成及舌乳頭代謝，缺鐵會導(dǎo)致味覺減退、食欲下降?；純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、偏食或進食量明顯減少，長期可能影響生長發(fā)育。家長應(yīng)注意孩子飲食中鐵含量，適當(dāng)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。

  3、易疲勞

  血紅蛋白減少使肌肉組織供氧不足，患兒在輕微活動后即感疲倦乏力，表現(xiàn)為不愛玩耍、運動耐力下降、喜靜少動。這種疲勞感在補充鐵劑后通常能較快改善。

  4、注意力不集中

  大腦對缺氧敏感，缺鐵可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)注意力渙散、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績下降等表現(xiàn)。部分患兒可能被誤認為多動癥，需通過血常規(guī)檢查鑒別。

  5、異食癖

  部分患兒可能出現(xiàn)異食癖，如啃食泥土、墻皮、紙張等非食物物質(zhì)。這種現(xiàn)象與缺鐵影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)，是機體代償性尋求鐵元素的異常行為，補充鐵劑后多可消失。

  家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查血常規(guī)和血清鐵指標(biāo)，確診后遵醫(yī)囑補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。日常飲食中增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富鐵食物，搭配維生素C促進鐵吸收，避免與牛奶、濃茶同服影響鐵劑效果。定期復(fù)查血紅蛋白至恢復(fù)正常水平，并持續(xù)補鐵2-3個月補充儲存鐵。