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肺癌患者能否手術(shù)主要取決于腫瘤分期、心肺功能、全身狀況及有無(wú)遠處轉移，符合手術(shù)指征的情況包括早期非小細胞肺癌、部分局部進(jìn)展期肺癌且心肺功能代償良好者。
1. 腫瘤分期臨床分期為Ⅰ-Ⅱ期的非小細胞肺癌首選手術(shù)切除，部分ⅢA期患者經(jīng)新輔助治療后可能獲得手術(shù)機會(huì )。需通過(guò)胸部CT、PET-CT等明確腫瘤范圍。
2. 心肺功能患者需滿(mǎn)足第一秒用力呼氣容積超過(guò)預計值40%，心臟射血分數超過(guò)50%，無(wú)嚴重慢性阻塞性肺疾病或冠心病等基礎疾病。
3. 全身狀況美國東部腫瘤協(xié)作組評分0-1分，無(wú)顯著(zhù)營(yíng)養不良或未控制的合并癥，年齡并非絕對禁忌但需綜合評估手術(shù)耐受性。
4. 轉移情況排除腦、骨、肝等遠處轉移，縱隔淋巴結轉移需經(jīng)病理證實(shí)為N0-N1，N2期患者需個(gè)體化評估新輔助治療效果。
手術(shù)前需完善多學(xué)科評估，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)，戒煙及呼吸康復訓練有助于改善預后。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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