醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性內(nèi)分泌失調(diào)癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、皮膚痤瘡、體重異常波動(dòng)、情緒起伏，嚴(yán)重者可出現(xiàn)不孕或多囊卵巢綜合征。

  1、月經(jīng)紊亂

  周期縮短或延長，經(jīng)量增多或減少，可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜病變引起。需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片或地屈孕酮片調(diào)節(jié)。

  2、皮膚痤瘡

  面部下頜區(qū)頑固性痤瘡，與雄激素水平升高有關(guān)?？删植客磕ò⑦_(dá)帕林凝膠，口服螺內(nèi)酯片或異維A酸軟膠囊，配合低升糖指數(shù)飲食。

  3、體重異常

  短期內(nèi)體重增加超過5公斤或體脂率上升，需排查甲狀腺功能減退可能。建議檢測促甲狀腺激素，確診后可服用左甲狀腺素鈉片。

  4、情緒障礙

  經(jīng)前易怒焦慮、產(chǎn)后抑郁傾向，與血清素波動(dòng)相關(guān)。輕癥可通過正念訓(xùn)練改善，癥狀明顯時(shí)需考慮舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥。

  日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，限制精制糖攝入，建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素六項(xiàng)，異常癥狀持續(xù)兩周以上需內(nèi)分泌科就診。