醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮內膜厚出血可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、刮宮手術(shù)、中醫調理、介入治療等方式處理。子宮內膜厚出血通常由內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜增生、子宮內膜癌等原因引起。

  1、調整生活方式

  子宮內膜厚出血可能與精神壓力過(guò)大、作息紊亂等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。日常需保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，適當進(jìn)行瑜伽、慢跑等舒緩運動(dòng)幫助調節內分泌。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血。

  2、藥物治療

  子宮內膜厚出血可能與孕激素不足有關(guān)，通常表現為非經(jīng)期出血、血塊增多等癥狀?？稍卺t生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節內膜脫落，或配合葆宮止血顆粒等中成藥改善出血。用藥期間需定期復查超聲觀(guān)察內膜變化，禁止擅自調整藥量。

  3、刮宮手術(shù)

  子宮內膜厚出血可能與內膜異常增生有關(guān)，通常表現為持續出血超過(guò)10天、血紅蛋白下降等癥狀。診斷性刮宮既能止血又可獲取組織病理檢查，術(shù)后需使用頭孢克洛膠囊預防感染，配合益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復。45歲以上患者反復出血需警惕癌變風(fēng)險。

  4、中醫調理

  子宮內膜厚出血可能與氣血兩虛有關(guān)，通常表現為經(jīng)血色淡、頭暈乏力等癥狀。中醫采用辨證施治，腎虛型可用左歸丸加減，血熱型適用清經(jīng)散加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調節沖任二脈，需連續治療3個(gè)月經(jīng)周期以上。

  5、介入治療

  子宮內膜厚出血可能與血管異常增生有關(guān)，通常表現為突發(fā)大量出血、藥物治療無(wú)效等癥狀。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可精準阻斷出血血管，術(shù)后24小時(shí)需絕對臥床，監測下肢動(dòng)脈搏動(dòng)。該方式能保留子宮，但可能影響卵巢功能，未生育者慎用。

  子宮內膜厚出血患者日常應記錄月經(jīng)周期和出血量，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K，如雞蛋羹、西藍花等。出血期間禁止盆浴和性生活，定期婦科檢查排除惡性病變。若出現頭暈心悸等貧血癥狀或出血持續2周未止，應立即就醫進(jìn)行激素檢查和宮腔鏡評估。