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膽囊切除術(shù)后幾十年通??梢哉I?,膽囊切除術(shù)后的長(cháng)期影響主要有消化功能適應性改變、膽總管代償性擴張、脂溶性維生素吸收障礙、術(shù)后綜合征風(fēng)險。
1、消化適應性膽囊缺失后肝臟持續分泌膽汁直接進(jìn)入腸道,多數患者3-6個(gè)月后可適應脂肪消化模式改變,建議采用少量多餐的進(jìn)食方式。
2、膽總管擴張膽總管會(huì )逐漸代償性增粗以?xún)Υ娓嗄懼?,部分患者可能出現膽總管直徑超過(guò)10毫米的生理性擴張,需定期超聲監測。
3、維生素吸收長(cháng)期缺乏膽汁濃縮功能可能影響脂溶性維生素A/D/E/K吸收,建議每年檢測血清維生素水平,必要時(shí)補充相應維生素制劑。
4、術(shù)后綜合征約5%-15%患者可能出現膽囊切除術(shù)后綜合征,表現為右上腹隱痛或腹瀉,通常與Oddi括約肌功能障礙或膽汁酸吸收不良有關(guān)。
建議術(shù)后幾十年保持低脂飲食,適量補充卵磷脂制劑,每年進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查,出現持續腹痛或脂肪瀉應及時(shí)就診。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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