醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿液檢查潛血2個加號可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式處理。

  1. 泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿潛血陽性，常見于膀胱炎或尿道炎，伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

  2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動損傷尿路黏膜引發(fā)出血，多伴有腰痛或排尿中斷。可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石素膠囊、尿石通丸等藥物，配合體外沖擊波碎石。

  3. 腎小球腎炎

  免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜，常見血尿伴蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。

  4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱癌或腎癌等腫瘤組織潰破出血，可能出現(xiàn)無痛性血尿。確診后需根據(jù)病情選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。

  發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)避免劇烈運動，每日飲水保持2000毫升以上，及時復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。