醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛周疼痛多由肛竇炎、肛周膿腫、骶尾部囊腫或外傷引起，疼痛可放射至尾骨與肛門之間區(qū)域。

  1、肛竇炎

  常見于便秘或腹瀉刺激，表現(xiàn)為排便時灼痛?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏、口服地奧司明片緩解炎癥。

  2、肛周膿腫

  多與細(xì)菌感染有關(guān)，伴隨紅腫發(fā)熱癥狀。需靜脈注射頭孢曲松鈉配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時行膿腫切開引流術(shù)。

  3、骶尾部囊腫

  先天發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致囊腫壓迫神經(jīng)，通過MRI可確診。癥狀明顯者建議行骶尾部囊腫切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染。

  4、外傷因素

  跌倒撞擊等外力作用可導(dǎo)致骶尾韌帶損傷，熱敷配合雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕疼痛。若持續(xù)不緩解需排除尾骨骨折。

  忌久坐壓迫患處，每日可用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)性疼痛應(yīng)及時至肛腸外科就診。