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膽囊炎患者短期內快速消瘦可能與膽汁分泌異常、消化吸收障礙、炎癥消耗及并發(fā)癥有關(guān)。常見(jiàn)原因包括膽囊功能受損、膽道梗阻、慢性炎癥反應及合并膽源性胰腺炎。
1. 膽汁分泌異常膽囊炎癥導致膽汁濃縮排泄功能下降，影響脂肪類(lèi)食物消化?；颊呖赡艹霈F脂肪瀉、腹脹等癥狀，長(cháng)期營(yíng)養吸收不足導致體重下降。建議低脂飲食并補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。
2. 消化吸收障礙膽鹽減少致使脂溶性維生素吸收受阻，伴隨乏力、夜盲等癥狀。需監測維生素A/D/E/K水平，必要時(shí)使用維生素AD軟膠囊進(jìn)行補充治療。
3. 炎癥消耗慢性炎癥狀態(tài)增加基礎代謝率，可能與白細胞介素-6等促炎因子升高有關(guān)。表現為持續低熱、疲勞，需控制感染源并使用頭孢哌酮鈉等抗生素。
4. 并發(fā)癥影響合并膽總管結石或胰腺炎時(shí)，疼痛導致進(jìn)食減少，同時(shí)炎癥加重代謝紊亂。出現黃疸、劇烈腹痛需立即就醫，可能需行ERCP取石或膽囊切除術(shù)。
建議定期監測體重變化，選擇高蛋白低脂飲食，急性發(fā)作期須禁食并靜脈營(yíng)養支持，所有藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。
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