醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼壓高可能引發(fā)青光眼、視神經(jīng)損傷、視力下降甚至失明，早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)眼脹頭痛，晚期視野缺損不可逆。

  1、青光眼風(fēng)險(xiǎn)

  持續(xù)高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致青光眼，表現(xiàn)為眼脹、虹視，可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。

  2、視神經(jīng)萎縮

  長(zhǎng)期高壓導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足，引發(fā)萎縮，伴隨視力模糊，需通過(guò)視野檢查確診，必要時(shí)聯(lián)合口服乙酰唑胺或進(jìn)行激光治療。

  3、視野缺損

  周邊視野逐漸縮小呈管狀，與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡有關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)眼壓，嚴(yán)重時(shí)考慮小梁切除術(shù)等干預(yù)。

  4、急性閉角發(fā)作

  眼壓驟升超過(guò)50mmHg可突發(fā)劇烈眼痛、惡心嘔吐，屬眼科急癥，需立即降眼壓處理如甘露醇靜脈滴注，后期行虹膜周切術(shù)。

  建議避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入，40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行眼壓篩查，出現(xiàn)視物模糊伴頭痛須及時(shí)就診。