什么是雙肺局限性肺氣腫

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問題描述：什么是雙肺局限性肺氣腫

醫(yī)生回答(1)

陶新曹

副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

指導(dǎo)意見：
雙肺局限性肺氣腫是肺組織局部過度充氣膨脹的病理改變，主要與慢性支氣管炎、長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、遺傳性抗胰蛋白酶缺乏等因素有關(guān)。
1、慢性炎癥
慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致氣道狹窄，肺泡內(nèi)氣體潴留形成肺氣腫。表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重，可通過支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩解癥狀。
2、吸煙損傷
煙草中的有害物質(zhì)破壞肺泡壁彈性纖維，局部肺泡融合擴(kuò)大。戒煙是首要措施，急性發(fā)作期需使用糖皮質(zhì)激素布地奈德、抗生素左氧氟沙星等藥物。
3、粉塵刺激
長(zhǎng)期接觸二氧化硅等職業(yè)粉塵引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，伴隨勞動(dòng)性呼吸困難。需脫離污染環(huán)境，配合乙酰半胱氨酸等祛痰藥物改善氣道功能。
4、遺傳缺陷
α-1抗胰蛋白酶缺乏導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶失衡，肺組織被異常降解。需定期監(jiān)測(cè)肺功能，嚴(yán)重者可考慮靜脈補(bǔ)充抗胰蛋白酶制劑。
患者應(yīng)避免呼吸道感染，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，適量補(bǔ)充高蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。

肺氣腫

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