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糖尿病末梢神經(jīng)炎的癥狀主要表現為手足麻木刺痛、感覺(jué)減退、肌力下降及足部潰瘍，治療方式包括血糖控制、營(yíng)養神經(jīng)藥物、疼痛管理和局部創(chuàng )面處理。
1、手足麻木刺痛早期常見(jiàn)對稱(chēng)性手足麻木或針刺感，可能與高血糖導致神經(jīng)細胞代謝紊亂有關(guān)。建議家長(cháng)監測患兒血糖波動(dòng)，遵醫囑使用甲鈷胺、依帕司他等藥物。
2、感覺(jué)減退進(jìn)展期出現觸覺(jué)、溫度覺(jué)遲鈍，與神經(jīng)纖維脫髓鞘病變相關(guān)。需聯(lián)合血糖監測與神經(jīng)電生理檢查，可選用硫辛酸注射液改善微循環(huán)。
3、肌力下降晚期可見(jiàn)足部小肌肉萎縮導致行走困難，源于運動(dòng)神經(jīng)損傷。除強化降糖外，需進(jìn)行康復訓練，必要時(shí)使用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
4、足部潰瘍終末期因感覺(jué)障礙易繼發(fā)感染性潰瘍，需清創(chuàng )換藥并預防性使用抗生素。嚴格控制血糖水平是防治基礎，可配合局部生長(cháng)因子凝膠治療。
患者應定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，保持足部清潔干燥，避免高溫燙傷，均衡攝入B族維生素。出現傷口經(jīng)久不愈需立即就醫。
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