醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黃疸可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，可通過光療、藥物或手術(shù)等方式治療。

  1、生理性黃疸

  新生兒生理性黃疸與膽紅素代謝不成熟有關(guān)，表現(xiàn)為出生后2-3天出現(xiàn)輕度黃染，通常無須治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可緩解。

  2、溶血性疾病

  ABO溶血或G6PD缺乏癥等導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過量，可能伴隨貧血、醬油色尿，需進(jìn)行藍(lán)光照射，嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白或免疫球蛋白。

  3、肝膽系統(tǒng)疾病

  肝炎、膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽紅素排泄障礙，常伴陶土色大便和肝區(qū)疼痛，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物，必要時(shí)行膽道探查術(shù)。

  4、遺傳代謝性疾病

  克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病引發(fā)酶缺陷，造成膽紅素結(jié)合障礙，需長(zhǎng)期服用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性，嚴(yán)重者需肝移植治療。

  出現(xiàn)黃疸建議及時(shí)就醫(yī)，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，成人需戒酒并定期監(jiān)測(cè)肝功能。