來源:博禾知道
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肺癌術(shù)后化療效果不佳可通過調(diào)整化療方案、靶向治療、免疫治療、中西醫(yī)結(jié)合等方式改善?;熌退幙赡芘c腫瘤異質(zhì)性、藥物代謝異常、免疫微環(huán)境改變、基因突變等因素有關(guān)。
1、調(diào)整化療方案更換含鉑類或紫杉類藥物的聯(lián)合方案,如吉西他濱聯(lián)合順鉑、多西他賽聯(lián)合卡鉑等,需根據(jù)病理類型和基因檢測結(jié)果選擇。
2、靶向治療檢測EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動基因突變,陽性患者可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物,需監(jiān)測耐藥突變。
3、免疫治療PD-L1高表達者可考慮帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑,聯(lián)合化療可提高客觀緩解率,需警惕免疫相關(guān)不良反應。
4、中西醫(yī)結(jié)合黃芪注射液等中藥制劑可減輕化療毒性,配合耳穴壓豆等中醫(yī)外治法改善癥狀,須在正規(guī)中醫(yī)院指導下進行。
建議復查胸部增強CT評估病灶變化,營養(yǎng)支持選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,適度進行呼吸康復訓練,保持隨訪監(jiān)測腫瘤標志物。
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