醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左側(cè)股骨頸骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、牽引復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、病理性骨折、高齡退化等原因引起。

  1、臥床制動(dòng)

  急性期需絕對(duì)臥床，避免患肢負(fù)重。使用髖關(guān)節(jié)支具保護(hù)，配合下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練預(yù)防血栓。

  2、牽引復(fù)位

  適用于無(wú)明顯移位骨折，需持續(xù)皮牽引或骨牽引2-3周。牽引期間定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況。

  3、內(nèi)固定手術(shù)

  中青年患者首選空心螺釘或動(dòng)力髖螺釘固定。術(shù)后需預(yù)防股骨頭壞死，避免過(guò)早負(fù)重。

  4、人工關(guān)節(jié)置換

  高齡患者或骨折嚴(yán)重移位時(shí)，可選擇半髖或全髖置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

  骨折恢復(fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況，循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。