醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  分泌性中耳炎多數(shù)情況下治療效果好，可通過藥物保守治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治療。治療效果主要與病程長(zhǎng)短、積液性質(zhì)、病因控制、患者年齡等因素有關(guān)。

  1、藥物保守治療

  急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液溶解，合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀。

  2、咽鼓管吹張

  適用于咽鼓管功能不良者，通過捏鼻鼓氣法或波氏球法促進(jìn)中耳積液排出，需重復(fù)進(jìn)行5-7天，操作時(shí)避免用力過猛。

  3、鼓膜穿刺

  對(duì)頑固性積液可在耳內(nèi)鏡下穿刺抽液，同時(shí)注射地塞米松減輕炎癥，術(shù)后保持外耳道干燥，禁止游泳2周。

  4、鼓膜置管

  病程超過3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作者需置入通氣管，保持中耳通氣6-12個(gè)月，置管期間預(yù)防耳道進(jìn)水引發(fā)感染。

  建議避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī)，兒童患者需排查腺樣體肥大，日?？删捉揽谙闾谴龠M(jìn)咽鼓管開放。