醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  病毒性心肌炎通?？梢曰謴?，多數患者經(jīng)過(guò)規范治療和充分休息后預后良好。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥，主要表現為胸悶、心悸、乏力等癥狀，嚴重程度與病毒類(lèi)型、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

  輕癥患者通過(guò)充分休息、避免劇烈運動(dòng)等措施，配合醫生指導使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等，以及營(yíng)養心肌的藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等，通常1-3個(gè)月可逐漸恢復。部分患者可能出現心律失?；蛐墓δ芟陆?，需遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物控制癥狀，同時(shí)定期復查心電圖和心臟超聲評估恢復情況。

  少數重癥患者可能遺留心肌纖維化或擴張型心肌病等后遺癥，需長(cháng)期接受心功能管理。急性期出現嚴重心力衰竭或心源性休克時(shí)，需住院進(jìn)行靜脈用藥和生命支持治療，恢復期可能持續半年以上。這類(lèi)患者應嚴格限制體力活動(dòng)，避免呼吸道感染誘發(fā)病情加重。

  病毒性心肌炎恢復期間應保持低鹽低脂飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免煙酒及刺激性食物?；謴秃?個(gè)月內禁止高強度運動(dòng)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。若出現氣促、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復診，定期監測心肌酶譜和心臟功能指標有助于評估康復進(jìn)度。