醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒頭發(fā)稀少可能與遺傳因素、營(yíng)養缺乏、生理性脫發(fā)、頭皮疾病或內分泌異常有關(guān)。主要有遺傳性毛發(fā)稀疏、維生素D缺乏性佝僂病、新生兒生理性脫發(fā)、脂溢性皮炎、先天性甲狀腺功能減退癥等原因。

  1、遺傳性毛發(fā)稀疏

  父母或近親中有頭發(fā)稀疏的遺傳特征時(shí)，嬰兒可能出現類(lèi)似表現。這類(lèi)情況屬于生理性變異，通常無(wú)須特殊治療，隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育可能逐漸改善。家長(cháng)需注意避免過(guò)度清潔頭皮，選擇溫和的嬰兒專(zhuān)用洗發(fā)產(chǎn)品。

  2、維生素D缺乏性佝僂病

  長(cháng)期維生素D攝入不足會(huì )影響鈣磷代謝，導致枕部頭發(fā)摩擦脫落形成枕禿?？赡馨殡S夜間哭鬧、多汗等癥狀。建議家長(cháng)遵醫囑補充維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑，同時(shí)保證每日適度的陽(yáng)光照射。

  3、新生兒生理性脫發(fā)

  多數新生兒在出生后2-3個(gè)月會(huì )出現胎發(fā)脫落現象，屬于毛囊同步進(jìn)入休止期的正常生理過(guò)程。脫發(fā)通常從枕部開(kāi)始，新發(fā)會(huì )在6-12個(gè)月內自然再生。家長(cháng)只需保持頭皮清潔，避免使用刺激性護理產(chǎn)品。

  4、脂溢性皮炎

  頭皮油脂分泌異?？赡芤l(fā)黃色鱗屑堆積和局部脫發(fā)，常見(jiàn)于出生后前三個(gè)月?？墒褂脣雰簩?zhuān)用洗發(fā)露輕柔清洗，嚴重時(shí)需在醫生指導下外用酮康唑洗劑。家長(cháng)需注意不要強行剝離痂皮，防止繼發(fā)感染。

  5、先天性甲狀腺功能減退癥

  甲狀腺激素分泌不足會(huì )導致毛發(fā)干枯稀疏，可能伴隨喂養困難、黃疸消退延遲等癥狀。需通過(guò)新生兒篩查確診，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè )左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

  日常護理中建議家長(cháng)選用軟毛嬰兒梳輕柔打理頭發(fā)，避免扎過(guò)緊的發(fā)辮。哺乳期母親應注意均衡膳食，保證蛋白質(zhì)、鋅和必需脂肪酸的攝入。若伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩、異常面容或其他系統癥狀，應及時(shí)就醫排查染色體異?；虼x性疾病。多數情況下嬰兒頭發(fā)稀少會(huì )隨年齡增長(cháng)逐漸改善，過(guò)度焦慮反而可能加重養育壓力。