醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰1脊椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。治療方法的選擇主要取決于骨折嚴重程度、患者年齡及基礎疾病等因素。

  1、臥床休息

  輕度骨折可通過(guò)絕對臥床2-3個(gè)月保守治療，期間避免腰部負重活動(dòng)，使用硬板床保持脊柱軸向穩定。

  2、支具固定

  佩戴定制胸腰骶支具6-12周，限制脊柱屈伸活動(dòng)。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，逐步過(guò)渡到僅活動(dòng)時(shí)佩戴。

  3、藥物治療

  疼痛明顯者可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療。

  4、手術(shù)治療

  椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮超過(guò)1/3者，后路椎弓根螺釘固定術(shù)用于合并神經(jīng)損傷的不穩定骨折，術(shù)后需配合康復訓練。

  恢復期應加強鈣質(zhì)和維生素D攝入，在醫生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免提重物及劇烈運動(dòng)。