醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血小板性減少紫癜可通過日常防護(hù)、癥狀監(jiān)測(cè)、用藥管理、定期復(fù)查等方式護(hù)理。該疾病主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑等，需綜合干預(yù)預(yù)防嚴(yán)重出血。

  1、日常防護(hù)

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，保持排便通暢減少腹腔壓力。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需檢查玩具邊緣是否尖銳。

  2、癥狀監(jiān)測(cè)

  每日觀察皮膚新發(fā)出血點(diǎn)數(shù)量及大小變化，記錄口腔血泡、鼻出血等黏膜出血情況。家長(zhǎng)需特別注意患兒夜間是否出現(xiàn)煩躁不安等內(nèi)出血征兆。

  3、用藥管理

  嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)孢素等，不可自行調(diào)整劑量。血小板低于20×10?/L時(shí)可能需靜脈注射免疫球蛋白。

  4、定期復(fù)查

  每周檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)骨髓穿刺評(píng)估巨核細(xì)胞變化。兒童患者家長(zhǎng)需配合醫(yī)生調(diào)整隨訪頻率，突發(fā)高熱或頭痛嘔吐須立即就診。

  建議選擇柔軟易消化食物，避免過硬或帶刺食材?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，觀察3-6個(gè)月無復(fù)發(fā)再逐步恢復(fù)正常生活節(jié)奏。