醫(yī)生回答(1)

• 咸國(guó)哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  摘除膽囊對(duì)身體的影響主要有消化不良、脂肪瀉、膽總管代償性擴(kuò)張、術(shù)后綜合征等。

  1、消化不良

  膽囊切除后膽汁持續(xù)排入腸道，進(jìn)食油膩食物時(shí)缺乏濃縮膽汁協(xié)助消化，可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。建議低脂飲食并少食多餐。

  2、脂肪瀉

  脂肪消化吸收障礙導(dǎo)致糞便含未消化脂肪，每日排便超過(guò)3次且呈糊狀。可補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊改善癥狀。

  3、膽總管擴(kuò)張

  膽囊缺失后膽總管可能代償性增粗，通常無(wú)明顯癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛。需定期超聲監(jiān)測(cè)膽管狀況。

  4、術(shù)后綜合征

  約15%患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或腹瀉，與Oddi括約肌功能障礙相關(guān)?？煞闷ゾS溴銨片等解痙藥物緩解。

  術(shù)后初期避免高脂肪飲食，逐步增加膳食纖維攝入量，適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排出和胃腸功能恢復(fù)。