醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂溢性脫發(fā)可通過調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、激光治療、毛發(fā)移植等方式治療。脂溢性脫發(fā)通常由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過多、毛囊炎癥、精神壓力過大等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  日常需減少高糖高脂食物攝入，避免辛辣刺激性食物加重頭皮油脂分泌。可適當補充富含維生素B族、鋅元素的食物，如瘦肉、雞蛋、西藍花等。長期保持均衡飲食有助于改善毛囊微環(huán)境，但需配合其他治療手段。

  2、外用藥物

  米諾地爾酊可直接刺激毛囊生長，適用于輕中度脫發(fā)。酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌感染，緩解頭皮炎癥。使用外用藥需持續(xù)3-6個月見效，可能出現(xiàn)頭皮干燥、瘙癢等不良反應(yīng)，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

  3、口服藥物

  非那雄胺片通過抑制5α還原酶降低毛囊損傷，適用于男性患者。螺內(nèi)酯片可拮抗雄激素作用，多用于女性治療。中藥制劑如養(yǎng)血生發(fā)膠囊具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，需注意藥物相互作用及肝腎功能監(jiān)測。

  4、激光治療

  低能量激光可促進頭皮血液循環(huán)，增強毛囊活性。需每周進行2-3次照射，連續(xù)治療3個月以上。該方法適合早期脫發(fā)，需配合藥物使用，可能出現(xiàn)暫時性紅斑等輕微反應(yīng)。

  5、毛發(fā)移植

  將后枕部健康毛囊移植至脫發(fā)區(qū)，適用于藥物無效的穩(wěn)定期患者。術(shù)后需避免抓撓移植區(qū)，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。移植毛發(fā)會在2-3周后脫落，3-6個月重新生長，最終效果需等待12個月評估。

  脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)避免過度清潔頭皮，每周洗發(fā)2-3次為宜，水溫不超過40℃。選擇無硅油洗發(fā)水，輕柔按摩頭皮。保證每日7-8小時睡眠，通過冥想、運動等方式調(diào)節(jié)壓力。治療期間定期復(fù)診評估療效，不可自行增減藥物。脫發(fā)區(qū)避免暴曬，外出時可佩戴透氣性好的防曬帽保護頭皮。