醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  關(guān)節(jié)痛可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物快速止痛。關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、布洛芬緩釋膠囊

  布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解輕至中度關(guān)節(jié)疼痛，適用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的關(guān)節(jié)腫痛。該藥可能引起胃腸不適，消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需避免飲酒，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。

  2、雙氯芬酸鈉緩釋片

  雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)劇痛效果較好。該藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈，應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。

  3、塞來昔布膠囊

  塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛治療，胃腸不良反應(yīng)較少。嚴(yán)重肝功能不全者禁用，用藥期間需定期檢查肝功能。該藥可能加重心力衰竭，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。

  4、對(duì)乙酰氨基酚片

  對(duì)乙酰氨基酚片通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛作用，適用于輕度關(guān)節(jié)疼痛或不能耐受非甾體抗炎藥的患者。每日最大劑量不超過4克，過量可能造成肝損傷。服藥期間避免飲用含酒精飲料。

  5、硫酸氨基葡萄糖膠囊

  硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，改善骨關(guān)節(jié)炎引起的慢性關(guān)節(jié)疼痛，需連續(xù)服用4-12周見效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)。該藥與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。

  關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可局部冷敷緩解腫痛，慢性疼痛者可配合熱敷或理療。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，減少高嘌呤飲食攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。