醫生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童咽口水嗓子疼可能與急性扁桃體炎、急性咽炎、皰疹性咽峽炎、反流性咽喉炎、口腔潰瘍等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后遵醫囑治療。

  1、急性扁桃體炎

  兒童免疫力較低時(shí)易受鏈球菌等細菌感染，引發(fā)扁桃體紅腫化膿。癥狀表現為吞咽疼痛、發(fā)熱、扁桃體表面可見(jiàn)白色分泌物。需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(cháng)需督促患兒多飲水，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

  2、急性咽炎

  病毒或細菌侵襲咽部黏膜會(huì )導致局部充血水腫，常見(jiàn)于受涼或過(guò)度用嗓后?；純褐髟V咽部灼痛，可伴有干咳、聲音嘶啞?？勺襻t囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、銀黃含化片緩解癥狀，配合生理鹽水漱口。家長(cháng)應保持室內濕度，避免患兒接觸冷空氣。

  3、皰疹性咽峽炎

  柯薩奇病毒感染會(huì )引起咽部散在皰疹潰瘍，多發(fā)于夏秋季。特征為突發(fā)高熱、咽痛拒食，口腔后部可見(jiàn)灰白色皰疹。需使用利巴韋林氣霧劑抗病毒，配合康復新液促進(jìn)黏膜修復。家長(cháng)需注意患兒口腔衛生，提供溫涼流質(zhì)飲食。

  4、反流性咽喉炎

  胃酸反流刺激咽喉黏膜會(huì )導致慢性咽痛，常見(jiàn)于進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)加重?？赡馨橛蟹此?、聲音沙啞等癥狀。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。家長(cháng)應調整患兒飲食習慣，避免睡前進(jìn)食。

  5、口腔潰瘍

  維生素缺乏或口腔創(chuàng )傷可導致潰瘍發(fā)生，潰瘍接觸唾液時(shí)產(chǎn)生刺痛感?？梢?jiàn)口腔黏膜圓形糜爛面，周?chē)溲黠@。

  兒童咽口水嗓子疼期間，家長(cháng)應保證患兒每日飲水量，選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋等。避免酸性或堅硬食物刺激創(chuàng )面，用餐后及時(shí)用生理鹽水漱口。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)，監測體溫變化。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、高熱不退等癥狀，須立即復診。