醫生回答(1)

• 陸海英

  主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童基孔肯雅熱的治療需重點(diǎn)關(guān)注退熱鎮痛、補液支持及并發(fā)癥預防，與成人相比更需謹慎藥物選擇和劑量調整。治療特點(diǎn)主要有對癥處理、預防脫水、監測并發(fā)癥、避免阿司匹林使用。

  1、對癥處理

  兒童發(fā)熱首選物理降溫，體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

  2、預防脫水

  家長(cháng)需鼓勵患兒少量多次飲用口服補液鹽、椰子水或稀釋果汁，觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)，出現嗜睡或尿少應及時(shí)就醫。

  3、監測并發(fā)癥

  基孔肯雅熱可能引發(fā)心肌炎或神經(jīng)系統癥狀，家長(cháng)需密切監測患兒心率、嘔吐、抽搐等表現，發(fā)現異常立即送醫。

  4、藥物禁忌

  兒童禁用糖皮質(zhì)激素及非必要抗生素，關(guān)節痛可局部冷敷，嚴重病例需住院接受靜脈補液和密切監護。

  治療期間保持清淡飲食，選擇粥類(lèi)、蒸蛋等易消化食物，恢復期避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規和肝腎功能。