來源:博禾知道
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尿毒癥患者高鉀血癥的癥狀從早期表現(xiàn)到終末期依次為肌肉無力、肢體麻木、心律失常、心臟驟停。
1、肌肉無力血鉀輕度升高時(shí)可出現(xiàn)下肢沉重感,與鉀離子干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)有關(guān),建議限制高鉀食物攝入,定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
2、肢體麻木血鉀超過5.5mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)針刺樣感覺異常,需立即進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)使用聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀樹脂治療。
3、心律失常血鉀急劇升高可導(dǎo)致T波高尖、QRS波增寬等心電圖改變,需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性,配合胰島素促進(jìn)鉀離子內(nèi)移。
4、心臟驟停血鉀超過7.0mmol/L時(shí)可發(fā)生竇室傳導(dǎo)導(dǎo)致心搏停止,需緊急血液透析清除體內(nèi)蓄積的鉀離子,同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
尿毒癥患者日常應(yīng)避免食用香蕉、橙子等高鉀水果,烹飪蔬菜時(shí)需先焯水去除鉀離子,透析治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
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