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胰腺癌疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤(rùn)、炎癥反應(yīng)、轉(zhuǎn)移病灶等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，嚴(yán)重疼痛可加用加巴噴丁緩解神經(jīng)病理性疼痛。
2、放射治療針對(duì)局部腫瘤壓迫引起的疼痛，可采用三維適形放療緩解癥狀，可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)，常伴隨腰背部放射痛。
3、神經(jīng)阻滯通過(guò)CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)破壞痛覺(jué)傳導(dǎo)通路，適用于藥物控制不佳的中上腹頑固性疼痛，需排除凝血功能障礙。
4、心理干預(yù)疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗抑郁藥物如度洛西汀可改善疼痛體驗(yàn)，需配合疼痛日記評(píng)估效果。
建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案，從非阿片類(lèi)藥物逐步升級(jí)，同時(shí)保持低脂高蛋白飲食，避免油膩食物刺激胰腺分泌。
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