醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痔瘡手術(shù)后感覺(jué)尿憋但尿不出來(lái)可能由麻醉影響、術(shù)后疼痛、尿道刺激、前列腺肥大等原因引起，通常通過(guò)放松訓(xùn)練、熱敷、導(dǎo)尿等方式緩解。

  1、麻醉影響

  腰麻或骶管麻醉可能暫時(shí)抑制膀胱收縮功能，表現(xiàn)為尿潴留。術(shù)后6-8小時(shí)麻醉代謝后可自行恢復(fù)，期間可嘗試聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。

  2、術(shù)后疼痛

  肛門(mén)區(qū)疼痛反射性引起尿道括約肌痙攣，導(dǎo)致排尿困難?？墒褂貌悸宸?、對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等止痛藥緩解，保持會(huì)陰部清潔。

  3、尿道刺激

  導(dǎo)尿管置入或術(shù)中牽拉可能造成尿道黏膜水腫。術(shù)后飲水量須達(dá)到2000毫升以上，必要時(shí)用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑改善癥狀。

  4、前列腺肥大

  中老年男性術(shù)后易因前列腺增生加重排尿障礙。需完善超聲檢查，可配合使用非那雄胺、度他雄胺、植物制劑等藥物。

  術(shù)后24小時(shí)未排尿需及時(shí)告知醫(yī)生，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿誘發(fā)尿路感染，恢復(fù)期保持清淡飲食減少排便刺激。