醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血小板低可能由藥物副作用、感染、自身免疫性疾病、骨髓疾病等多種原因引起，常見疾病包括特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病等。

  1、藥物副作用

  某些抗生素、抗癲癇藥物可能破壞血小板生成，需及時(shí)停藥并遵醫(yī)囑使用升血小板藥物如重組人血小板生成素、艾曲泊帕、氨肽素。

  2、病毒感染

  登革熱、流行性腮腺炎等病毒感染會(huì)加速血小板破壞，表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴隨發(fā)熱，需抗病毒治療同時(shí)使用維生素C、利可君等輔助藥物。

  3、免疫性疾病

  特發(fā)性血小板減少性紫癜因自身抗體攻擊血小板，出現(xiàn)鼻腔牙齦出血，常用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白、利妥昔單抗進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

  4、骨髓疾病

  再生障礙性貧血或白血病導(dǎo)致血小板生成障礙，伴隨貧血和感染，需骨髓移植或使用環(huán)孢素、促紅細(xì)胞生成素等藥物治療。

  血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，適量進(jìn)食花生衣、紅棗等有助于促進(jìn)血小板生成的食物，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。