醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋骨質(zhì)疏松的常見癥狀包括輕度疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限和病理性骨折。

  1、輕度疼痛

  早期表現(xiàn)為行走或站立時膝蓋隱痛，休息后可緩解?？赡芘c骨量輕微流失有關(guān)，可通過補充鈣質(zhì)和維生素D改善。

  2、關(guān)節(jié)僵硬

  晨起或久坐后膝蓋活動不靈活，活動數(shù)分鐘后減輕。建議進行低強度有氧運動如游泳，配合使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉。

  3、活動受限

  上下樓梯困難或無法深蹲，提示骨小梁微結(jié)構(gòu)破壞。需評估骨密度，常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收制劑。

  4、病理性骨折

  輕微外力即發(fā)生膝蓋骨碎裂，多伴隨骨皮質(zhì)變薄。此為重度骨質(zhì)疏松表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進行髓內(nèi)釘固定等手術(shù)治療。

  建議每日攝入300ml牛奶等富鈣食物，避免跳躍等沖擊性運動，定期監(jiān)測骨密度變化。